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#Tendances produits
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Pancréas artificiel - L'avenir du traitement du diabète ?
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Les patients atteints de la forme la plus courante de diabète pourraient voir leur traitement transformé par une pompe pancréatique artificielle contrôlée par un téléphone mobile
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Une étude récente a révélé que la glycémie des personnes atteintes de diabète de type 2 s'est considérablement améliorée grâce à l'utilisation d'un système novateur d'administration d'insuline. Les patients atteints de cette maladie, souvent causée par un mode de vie inadéquat et l'obésité, ont passé près de 25 % plus de temps dans l'intervalle idéal de glycémie lors de l'utilisation de l'appareil. Le pancréas artificiel surveille en permanence la glycémie et calcule la quantité d'insuline nécessaire à l'aide d'un appareil tel qu'un comprimé ou un téléphone portable. Celui-ci est alors automatiquement injecté dans la circulation sanguine par une pompe.
Le diabète, qui fait que le taux de glycémie d'une personne devient trop élevé, est l'une des maladies qui connaît la croissance la plus rapide au monde et qui fait des millions de victimes chaque année. La majorité des personnes atteintes de diabète sont atteintes de diabète de type 2, ce qui signifie que l'organisme ne produit pas suffisamment d'insuline ou que les cellules du corps ne réagissent pas à l'insuline.
Résultats positifs
L'essai a été financé par l'organisation caritative britannique Diabetes UK et a eu lieu dans deux hôpitaux au Royaume-Uni et en Suisse. Il s'agissait de 136 personnes atteintes de diabète de type 2 qui avaient besoin d'insuline pour gérer leur condition. Ils ont été répartis au hasard pour recevoir leur insulinothérapie par l'intermédiaire du pancréas artificiel ou par des injections d'insuline standard pendant 15 jours au maximum. Les personnes utilisant le pancréas artificiel ont passé en moyenne 24,2 % plus de temps avec des taux de glycémie dans la fourchette cible que les personnes recevant des injections d'insuline.
Ils présentaient également des taux de glycémie moyens plus faibles, obtenus sans augmenter leur dose quotidienne d'insuline et sans augmenter le risque d'hypoglycémie, c'est-à-dire des crises de glycémie dangereusement basse, aussi appelées hypos. Jusqu'à présent, la plupart des recherches ont porté sur le développement du pancréas artificiel chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Le chercheur principal, le Dr Roman Hovorka de l'Université de Cambridge, a déclaré :
Les résultats ont dépassé nos attentes. Nous n'avions pas réalisé la différence que le pancréas artificiel peut faire pour les personnes sous insuline qui restent à l'hôpital. D'autres recherches sont nécessaires pour comprendre les avantages plus larges d'un meilleur contrôle glycémique pendant le séjour à l'hôpital.
Comparativement à la thérapie conventionnelle, la thérapie en circuit fermé peut répondre rapidement aux besoins changeants en insuline des patients recevant un traitement hospitalier. Le Dr Lia Bally, de l'Hôpital de l'Ile, Hôpital universitaire de Berne, où une partie de l'essai a été menée, a déclaré
Comparativement à la thérapie conventionnelle, la thérapie en circuit fermé peut répondre aux besoins en insuline qui évoluent rapidement chez les patients hospitalisés sans intensification des soins infirmiers.
Le Dr Elizabeth Robertson, directrice de la recherche chez Diabetes UK, a ajouté : "Nous savons que les personnes atteintes de diabète de type 2 connaissent de moins bons résultats et de plus longs séjours à l'hôpital que les personnes non atteintes de diabète de type 2. Le diabète de type 2 est une maladie grave qui doit être gérée avec soin ; il est donc essentiel que les personnes atteintes de cette maladie reçoivent des soins de première classe à l'hôpital."
Elle a ajouté :
Cette étude importante montre que le système de pancréas artificiel pourrait aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à gérer leur condition pendant leur séjour à l'hôpital, ce qui permettrait d'accumuler les preuves nécessaires pour offrir ce type de soutien aux personnes hospitalisées dans l'avenir.
L'iPhone de l'insuline
Entre-temps, le premier pancréas artificiel pour les dix pour cent de personnes atteintes de diabète de type 1 est déjà sur le marché. Les personnes atteintes d'une maladie qui dure toute la vie sont totalement incapables de produire de l'insuline. Contrairement au type 2, il n'est pas causé par l'alimentation ou le mode de vie.
Appelé "iPhone de l'insuline", le Minimed 670G, fabriqué par la société Medtronic, ajuste automatiquement l'administration d'insuline toutes les cinq minutes en fonction de la glycémie pour aider à maintenir les personnes atteintes dans une plage saine. Un minuscule capteur est inséré juste sous la peau pour surveiller la glycémie. L'appareil est doté d'une batterie rechargeable de sept jours et utilise un algorithme intégré qui aide à mesurer les pics de glucose. Pratik Choudhary, consultant en diabète au King's College de Londres, a déclaré lors du lancement :
Nous avons vu que cette innovation offre de grandes promesses pour un meilleur contrôle glycémique et une meilleure qualité de vie pour ceux qui vivent avec le diabète de type 1.
Il a ajouté : "La capacité du système MiniMed 670G à stabiliser automatiquement la glycémie est un progrès important, et j'ai hâte de le présenter à mes patients en Europe Ce dispositif innovant rapproche les personnes atteintes de diabète de type 1 d'un système en boucle fermée pour gérer leur condition de manière intelligente, précise et conviviale.
En Europe, environ 60 millions de personnes vivent avec le diabète, soit 10,3% des hommes et 9,6% des femmes de 25 ans et plus. Il est géré en utilisant des injections quotidiennes d'insuline de remplacement, des pompes ou des pilules et en suivant un régime alimentaire sain et un plan d'alimentation. De nombreuses études ont montré que le diabète de type 2 peut être réduit ou même inversé par l'alimentation.
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