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Brexit : il faudra des années pour stabiliser le secteur britannique des soins de santé

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La fin du mois de janvier 2020 a marqué le début de la période de transition de Brexit car, après plus de trois ans d'attente, le Royaume-Uni s'est séparé de l'UE

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Le désastreux scénario du "No Deal" a été évité et il n'y aura pas de changement soudain pour les entreprises - cependant, il y a encore plus de questions que de réponses sur les perspectives du secteur des soins de santé au Royaume-Uni après le Brexit. Urte Jakimaviciute, directrice principale des études de marché chez GlobalData, nous fait part de son point de vue sur les défis auxquels le secteur de la santé britannique va être confronté.

Par GlobalData

Le 31 janvier n'est pas la ligne d'arrivée de Brexit. La position du Royaume-Uni dans le domaine des soins de santé est très incertaine et il faudra des années pour que le secteur se stabilise. Brexit n'est pas achevé tant que le Royaume-Uni n'a pas terminé la période de transition et que les règles commerciales, réglementaires et de conformité nouvellement établies ne sont pas fixées avec l'UE.

La période de transition de Brexit vise à donner le temps au Royaume-Uni et à l'UE de s'entendre sur ce que seront leurs relations futures. Pendant cette période, le Royaume-Uni est également ouvert à la conclusion de nouveaux accords commerciaux en dehors du bloc, un accord commercial transatlantique entre le Royaume-Uni et les États-Unis étant celui qui attire le plus l'attention des médias. Si le fait de s'écarter des règles et réglementations de l'UE peut profiter à certaines entreprises, ce sont d'autres, notamment celles qui ont des liens plus étroits avec l'UE, qui souffriront le plus du départ du Royaume-Uni.

Personnel du secteur de la santé

Une grande partie des entreprises britanniques dépendent de la main-d'œuvre extérieure, y compris des citoyens de l'UE. La pénurie de personnel dans le secteur des soins de santé est un problème permanent au Royaume-Uni et les restrictions à la libre circulation vont aggraver la situation. Les ressortissants de l'UE représentent 9,5 % des médecins dans les hôpitaux et les services de santé de proximité en Angleterre. En outre, 6,4 % de l'ensemble des infirmières et 5,7 % du personnel scientifique, thérapeutique et technique du NHS proviennent de l'UE.

Londres est particulièrement dépendante du personnel de santé de l'UE, un tiers de l'ensemble du personnel de l'UE travaillant dans la capitale. Pour contrôler l'écart entre l'offre et la demande, le gouvernement britannique devra créer un système d'immigration efficace après le Brexit.

Prestation de services du Service national de santé (NHS)

En vertu de la directive sur les soins de santé transfrontaliers et du système S2, les patients sont autorisés à recevoir un traitement financé par le NHS dans tout autre pays de l'UE ou en Suisse si le traitement ne peut être fourni par le NHS dans un délai "médicalement justifiable" au Royaume-Uni. Le NHS a déjà été mis sous pression pour fournir des soins de haute qualité tout en réalisant des économies d'efficacité. L'incapacité à planifier la main-d'œuvre et la charge de travail futures pourrait ouvrir la voie à des pénuries croissantes et à une baisse de la qualité des services.

Futurs accords de libre-échange et NHS

M. Trump a ouvertement exprimé son intérêt pour la conclusion d'un accord de libre-échange avec le Royaume-Uni. Le président américain a également blâmé les pays "profiteurs" qui bénéficient de la recherche pharmaceutique américaine et extorquent des prix déraisonnablement bas aux entreprises pharmaceutiques américaines, réaffirmant que les États-Unis ont un grand pouvoir sur leurs partenaires commerciaux. Alors que le président a nié que le NHS britannique soit sur une table de discussion sur le commerce lors du 70e anniversaire de l'OTAN, les spéculations sur l'intérêt de Trump pour le NHS existent.

La principale préoccupation est que les États-Unis voudront que leurs entreprises pharmaceutiques obtiennent un meilleur accès commercial au NHS dans le cadre d'un accord commercial, ce qui pourrait contraindre les services de santé britanniques à payer plus cher les médicaments américains.

Approvisionnement en médicaments

L'année 2020 verra une pression continue sur la chaîne d'approvisionnement en médicaments du Royaume-Uni. Bien que la plus grande peur de la pénurie de drogue associée au "No Deal" Brexit ne soit plus d'actualité, du moins pendant la période de transition, les inquiétudes concernant la chaîne d'approvisionnement en médicaments existent toujours.

Si le Royaume-Uni quitte le système d'approbation des médicaments de l'Agence européenne des médicaments (EMA) et développe le sien, la Grande-Bretagne risque d'obtenir un accès retardé aux nouveaux médicaments.

Essais cliniques

L'annonce du projet de loi sur les médicaments et les dispositifs médicaux, qui prévoit d'assouplir certaines réglementations relatives aux essais cliniques, d'accélérer l'approbation des médicaments innovants, de faciliter le processus de prescription des médicaments à faible risque et de renforcer la position de pointe du Royaume-Uni en matière de médecine personnalisée et d'intelligence artificielle, semble prometteuse. Néanmoins, il n'y a pas beaucoup de progrès et de clarté sur les actions qui seront prises pour faire avancer ces initiatives.

Un autre risque peut découler de l'échec de la mise en œuvre de la réglementation européenne sur les essais cliniques au sein du système réglementaire britannique, ce qui pourrait affecter la participation du Royaume-Uni aux essais cliniques multinationaux.

Recherche scientifique

L'innovation scientifique nécessite un accès illimité à l'information et aux ressources humaines. La perte du partenariat entre le Royaume-Uni et l'UE se traduira par une participation limitée aux programmes financés par l'UE tels que Horizon 2020, le plus grand programme de recherche et d'innovation jamais mis en place par l'UE, dans lequel le Royaume-Uni est actuellement le deuxième bénéficiaire de financement.

Bien que le Royaume-Uni puisse participer à Horizon 2020 en tant que pays non membre de l'UE, les perspectives de maintenir le mode de collaboration actuel, qui est privilégié, ne sont pas claires, les fonctionnaires de l'UE soulignant qu'il n'y aura pas de "sélection" dans l'accord post-Brexit sur la coopération en matière de recherche.

L'industrie pharmaceutique est l'un des secteurs les plus importants et les plus dynamiques du Royaume-Uni et contribue largement à son économie. Le gouvernement britannique dispose de 11 mois pour clarifier les orientations que le pays va prendre pour maintenir son rôle actuel de leader dans le domaine des sciences de la vie. Si le Royaume-Uni et l'UE ont réussi à trouver une issue à l'impasse de Brexit, il reste encore beaucoup de chemin à parcourir avant que la forme définitive du Royaume-Uni et de son secteur de la santé après Brexit ne soit réalisée.

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