Syndrome du sommet de l'artère basilaire (TOBS)

Système neuro-vasculaire

Le syndrome du haut de l'artère basilaire (TOBS) est un type particulier de maladie cérébrovasculaire ischémique. C'est un type d'ischémie cérébrale postérieure.

Principales causes : embolie cardiogénique, embolie artérielle - artérielle.

Autres causes : thrombose, artérite, tortuosité du segment intracrânien de l'artère vertébrale et de l'artère basale, etc.

Segment intracrânien de l'artère vertébrale et extension de l'artère basilaire, tortueux, le flux sanguin vasculaire est lent, le plus susceptible d'être impliqué dans la branche distale des minuscules vaisseaux sanguins, peut entraîner un apport sanguin insuffisant; En même temps, le flux sanguin est lent, la paroi du vaisseau sanguin est facile à former le micro thrombus, si le thrombus tombe, le vaisseau sanguin sera bloqué.

Base de l'anatomie vasculaire

L'apex de l'artère basilaire est situé à l'emplacement de 5 ouvertures vasculaires à moins de 2 cm centrées sur l'apex de l'artère basilaire.

Les cinq vaisseaux sont l'artère cérébrale postérieure gauche et droite, l'artère cérébelleuse supérieure gauche et droite et l'artère basilaire.

L'artère basilaire est l'axe de la circulation postérieure dans le cerveau. Il est formé par la confluence d'artères vertébrales bilatérales à la jonction du pont et de la moelle bulbaire, situées dans la face ventrale du pont, traversant tout le pont et donnant la branche médiane, la branche parmédiane, la branche circonflexe courte et la branche circonflexe longue. bifurquer.

la circulation cérébrale postérieure, également connue sous le nom de système artériel vertébrobasilaire, est composée de l'artère vertébrale, de l'artère basilaire et de l'artère cérébrale postérieure et de ses branches, fournissant principalement du sang au tronc cérébral, au cervelet, au thalamus, à l'hippocampe, au lobe occipital, à une partie du lobe temporal et à la colonne vertébrale corde.

La branche terminale de l'artère basilaire est l'artère cérébrale postérieure (PCA), qui irrigue le mésencéphale, le thalamus, le lobe temporal médial et le lobe occipital.

Près de la bifurcation de l'APC, l'artère basilaire dégage également l'artère cérébelleuse supérieure, qui irrigue le pontin, la partie latérale du cerveau moyen et le cervelet supérieur.

L'occlusion de l'artère basilaire apex est associée à de multiples infarctus dans la zone d'approvisionnement en sang, y compris le thalamus, le mésencéphale, le cervelet, le lobe occipital, le lobe temporal, le pontin supérieur et l'hypothalamus, souvent dans une distribution symétrique bilatérale.

Branche perforante profonde de l'artère basilaire alimentant en sang le thalamus et le mésencéphale, avec des branches fines et une mauvaise circulation collatérale. Par conséquent, les symptômes ischémiques du thalamus et du mésencéphale étaient les TOBS les plus courants.