Traitement préféré pour la cholédocholithiase (ERCP)

Étiologie de la cholédocholithiase, les principales causes de formation de la cholédocholithiase sont le métabolisme anormal du cholestérol héréditaire, la cholestase et l'infection du système biliaire.

De mauvaises habitudes de vie peuvent augmenter son incidence, comme les personnes qui mangent souvent de la fondue, du barbecue, du jaune d'œuf, des abats d'animaux et d'autres aliments gras ; Souvent, ne pas prendre le petit déjeuner, avoir faim d'un repas complet, manger des gens irréguliers.

Manifestations cliniques et risques de cholédocholithiase. Les manifestations cliniques les plus typiques de la cholédocholithiase sont les coliques épigastriques et les douleurs dorsales, les frissons, la forte fièvre et la jaunisse subséquente. Si l'extrémité inférieure de la cholédocholithiase est complètement obstruée, elle peut se manifester par une masse kystique enflée et sensible dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Le foie apparaîtra également symétrique, gonflement diffus, sensibilité; Le patient présente une forte fièvre, qui peut entraîner une série de symptômes toxiques tels que des lésions des cellules hépatiques et une cholestase. Si le patient n'est pas vu à temps ou est vu tardivement, l'infection sera encore aggravée, avec une toxémie systémique et des symptômes de choc toxique, qui peuvent mettre la vie en danger dans les cas graves.

Pourquoi choisir la CPRE pour la cholédocholithiase ? La CPRE est une technique de cholangiopancréatographie rétrograde dans laquelle un agent de contraste est injecté dans la papille duodénale sous un endoscope. Il peut être utilisé à la fois pour le diagnostic et le traitement des calculs des voies biliaires. Avec le développement continu de l'équipement et de la technologie endoscopiques, la CPRE associée à la cholécystectomie laparoscopique a été largement reconnue pour le traitement des calculs des voies biliaires, qui a remplacé dans une certaine mesure la chirurgie ouverte et est devenue le premier choix pour le traitement des calculs des voies biliaires exthépatiques. La lithotomie ouverte est une méthode classique et standard pour le traitement clinique de la cholédocholithiase, mais cette opération se caractérise par un traumatisme important et une récupération postopératoire lente. Avec la large application de la CPRE dans la pratique clinique, elle a gagné la faveur des patients et des médecins. Cette opération présente les avantages d'un traumatisme moindre, d'une évolution courte de la maladie, d'une bonne efficacité et de moins de complications. La cholédocholithiase avec ou sans symptômes doit être traitée avec la CPRE pour éviter une cholangite telle que fièvre, douleurs abdominales et jaunisse. Sans chirurgie, certains patients peuvent développer une pancréatite biliaire. Il existe des calculs des voies biliaires sujets à la récidive, tels que les calculs récurrents peuvent également choisir la pierre CPRE, et la difficulté de la laparotomie à nouveau la chirurgie est relativement importante.

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