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Quelles sont les maladies associées à des variations du cercle de Willis ?

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Anévrisme du cercle de Willis Ⅱ

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Présentation du cercle de Willis

Le cercle de Willis est une jonction artérielle importante située à la base du cerveau. Cette structure entoure la région centrale du cerveau, y compris des structures importantes telles que la tige pituitaire. Elle est alimentée par les deux artères carotides, qui fournissent le sang au cerveau. Elles s'étendent de part et d'autre du cou et aboutissent directement au cercle de Willis. Chaque artère carotide se ramifie en artères carotides interne et externe, qui se ramifient à leur tour en artères cérébrales. Cette structure permet à tout le sang provenant des deux artères carotides internes de passer par le cercle de Willis.

Variations du cercle de Willis

La variabilité de la structure du cercle de Willis est très fréquente. En effet, l'anatomie classique et complète du cercle de Willis ne peut être observée que dans quelques cas. Les variantes de la structure du cercle de Willis sont plus fréquentes, des études antérieures ayant montré que seuls 20 à 25 % des individus ont un cercle de Willis complet, tandis que la plupart des individus ont un cercle de Willis varié (soit absent, soit sous-développé).

Les variations du cercle de Willis comprennent l'absence des vaisseaux sanguins qui le constituent et des modifications de leur diamètre, un diamètre <1 mm étant défini comme sous-développé. Les anomalies congénitales courantes comprennent l'hypoplasie ou l'absence du segment A1 de l'artère cérébrale antérieure, l'hypoplasie ou l'absence de l'artère communicante postérieure, l'hypoplasie ou l'absence du segment P1 de l'artère cérébrale postérieure de type embryonnaire, ou une origine directe de l'artère cérébrale postérieure de la partie supérieure de l'artère carotide interne du même côté, ainsi qu'une éventuelle fenestration ou absence de l'artère communicante antérieure.

Certaines études montrent que la variabilité du cercle de Willis est due à des facteurs génétiques. Certaines formes de structure incomplète du cercle de Willis peuvent être plus fréquentes dans les familles. Une étude familiale sur les anévrismes intracrâniens montre que la variation de l'artère communicante postérieure est héréditaire par rapport aux autres variations du cercle de Willis.

Maladies associées à la variation

Actuellement, de nombreuses recherches ont montré qu'il existe une variabilité importante dans le cercle de Willis et que ces variations peuvent être associées à certaines maladies.

1.Accident vasculaire cérébral

Les variations du cercle de Willis peuvent augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral, en particulier lorsque la circulation sanguine vers le cerveau est compromise.

2.Anévrisme

Les anomalies du cercle de Willis, telles que l'absence de certaines artères, peuvent augmenter le risque de formation d'anévrisme.

3.Syndrome du vol sous-clavier

Les variations du cercle de Willis peuvent également contribuer au développement du syndrome de steal sous-clavier, une condition dans laquelle le flux sanguin est inversé dans l'artère vertébrale.

4.Leucoencéphalopathie

Les variations du cercle de Willis peuvent également être associées au développement de la leucoencéphalopathie, une maladie qui affecte le tissu qui relie les différentes parties du cerveau.

5.Hypertension

Les variations du cercle de Willis peuvent jouer un rôle dans le développement de l'hypertension, une affection caractérisée par une pression artérielle élevée.