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Maladie cardiaque rhumatismale

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Coeur artérioveineux III

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La cardiopathie rhumatismale désigne la maladie cardiaque causée par l'activité du rhumatisme articulaire aigu, impliquant la valvule cardiaque. Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, plus de 15 millions de patients sont atteints de cardiopathie rhumatismale dans le monde, tandis que 500 000 nouvelles personnes souffrent de rhumatisme articulaire aigu chaque année, principalement en raison d'une infection par le streptocoque hémolytique du groupe A, qui est une maladie auto-immune. Le rhumatisme articulaire aigu survient surtout en hiver et au printemps, dans un environnement froid et humide, et l'âge initial est généralement celui des jeunes adultes.

L'incidence de la valvulopathie cardiaque rhumatismale diffère selon les valves cardiaques. Selon les résultats de l'étude, l'incidence de la valvulopathie mitrale est de 100 %, et la proportion de valvulopathie mitrale simple est de 46,7 %, soit la plus élevée, suivie de la valvulopathie mitrale associée à la valvulopathie aortique, de la valvulopathie aortique simple, de la valvulopathie tricuspide et de la valvulopathie pulmonaire. Les principales lésions sont l'œdème et l'exsudation au bord et à la base de la valve, qui s'étendent progressivement à l'ensemble de la valve, impliquant même la chorde tendineuse et le muscle papillaire, entraînant la fusion du volet de jonction valvulaire, la fusion et le raccourcissement de la chorde tendineuse, ainsi que la fibrose, la rigidité, l'enroulement et la calcification du lobe valvulaire, ce qui entraîne une sténose de l'ouverture de la valve ou une fermeture incomplète de celle-ci. Sténose valvulaire : adhérence de la jonction valvulaire, épaississement, durcissement, ouverture incomplète, petite bouche du clapet, entravant la circulation normale du sang. Insuffisance valvulaire : hyperplasie du tendon et du muscle papillaire, raccourcissement, durcissement, la valve ne se ferme pas complètement, régurgitation sanguine. Le nombre de sites valvulaires impliqués dans les maladies cardiaques rhumatismales peut être représenté par une ou plusieurs lésions des valves mitrale, tricuspide ou aortique. Les valvulopathies combinées sont des maladies qui touchent deux ou plusieurs valves cardiaques en même temps. Parmi elles, la plus fréquente est la double valvulopathie mitrale associée à la valvulopathie aortique, qui représente environ 48 % à 87 % des valvulopathies combinées.

Le stade initial de la maladie ne présente souvent aucun symptôme évident, et le stade ultérieur se manifeste par des palpitations, de l'anxiété, de la fatigue, de la toux, des douleurs abdominales et des douleurs musculaires

Anxiété, fatigue, toux, œdème des membres, toux, hémoptysie, voire insuffisance cardiaque, mettant en jeu le pronostic vital. Sur le plan clinique, l'évolution de la maladie s'accompagne des changements majeurs suivants :

(1) Palpitations, essoufflement après une activité, voire dyspnée, respiration verticale et impossibilité de s'allonger la nuit ;

(2) Après une activité légère ou une fatigue, toux, expectoration avec du sang, il est facile d'attraper un rhume ;

(3) Perte d'appétit, c'est-à-dire que l'alimentation n'est pas bonne pendant un certain temps, la stase gastro-intestinale peut être une mauvaise digestion, une distension de l'estomac. Réduction du volume des urines, œdème des membres inférieurs, distension abdominale, ascite, hypertrophie du foie et de la rate.

(4) La plupart des patients présentent deux zygomatiques et une lèvre violets, c'est-à-dire un "visage mitral".

(5) Les palpitations sont souvent causées par une fibrillation auriculaire ou une arythmie, et une fibrillation auriculaire rapide provoque chez les patients une sensation de malaise, voire des difficultés respiratoires ou des exacerbations, ce qui les incite à consulter un médecin. La fibrillation auriculaire est également la principale cause d'hémorragie auriculaire et même d'accident vasculaire cérébral chez les patients.

(6) Douleurs thoraciques : les douleurs thoraciques causées par une simple maladie valvulaire sont généralement inefficaces avec la nitroglycérine. Complications particulières : arythmie, thromboembolie, endocardite infectieuse, insuffisance cardiaque.