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Peut-on réparer une rupture d'anévrisme ?

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Neuro System Trainer avec anévrisme et sténose

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Les tests de dépistage et les procédures utilisés pour diagnostiquer et détecter les anévrismes cérébraux sont les suivants :

*La tomodensitométrie (CT scan). Cette radiographie spécialisée est généralement le premier test utilisé pour détecter une hémorragie cérébrale ou un autre type d'accident vasculaire cérébral. Le test produit des images qui sont des coupes 2D du cerveau. L'angiographie par tomodensitométrie permet d'obtenir des images plus détaillées des artères qui assurent la circulation du sang dans le cerveau. Le test implique l'injection d'un colorant qui facilite l'observation de la circulation sanguine. Il permet également de détecter la présence d'un anévrisme.

*Ponction lombaire, connue sous le nom de ponction lombaire. Si vous avez subi une hémorragie sous-arachnoïdienne, il est très probable que des globules rouges se trouvent dans le liquide entourant votre cerveau et votre colonne vertébrale. Ce liquide est appelé liquide céphalorachidien. Si vous présentez les symptômes d'une rupture d'anévrisme mais qu'un scanner ne révèle pas de saignement, un examen du liquide céphalo-rachidien peut aider à établir un diagnostic. La procédure de prélèvement du liquide céphalo-rachidien dans votre dos à l'aide d'une aiguille s'appelle une ponction lombaire.

*IRM. Ce test d'imagerie utilise un champ magnétique et des ondes radio pour créer des images détaillées du cerveau, en 2D ou en 3D. Les images peuvent montrer s'il y a des saignements dans le cerveau. Un type d'IRM qui capture des images détaillées des artères est appelé angiographie par RM. Ce type d'IRM permet de détecter la taille, la forme et l'emplacement d'un anévrisme non rompu.

*Angiographie cérébrale. Au cours de cette procédure, un tube fin et flexible appelé cathéter est utilisé. Le cathéter est inséré dans une grosse artère, généralement au niveau de l'aine ou du poignet. Le cathéter passe par le cœur pour atteindre les artères du cerveau. Un colorant spécial injecté dans le cathéter se déplace vers les artères du cerveau. Une série de radiographies peut alors révéler des détails sur l'état de vos artères et détecter un anévrisme. L'angiographie cérébrale - également appelée artériographie cérébrale - est généralement utilisée lorsque les autres tests de diagnostic ne fournissent pas suffisamment d'informations.

L'utilisation de tests d'imagerie pour dépister les anévrismes cérébraux non rompus n'est généralement pas recommandée, sauf si vous présentez un risque élevé. Discutez avec votre médecin des avantages potentiels d'un test de dépistage si vous avez :

*Des antécédents familiaux d'anévrisme cérébral. En particulier si deux parents au premier degré - vos parents, vos frères et sœurs ou vos enfants - ont eu des anévrismes cérébraux.

*Une maladie qui augmente le risque de développer un anévrisme cérébral. Il s'agit notamment de la polykystose rénale, de la coarctation de l'aorte ou du syndrome d'Ehlers-Danlos.

La plupart des anévrismes ne se rompent pas. Et pour de nombreuses personnes, un anévrisme non rompu ne provoque jamais de symptômes. Mais si l'anévrisme se rompt, plusieurs facteurs peuvent affecter l'issue de la maladie, que l'on appelle le pronostic. Ces facteurs sont les suivants

*L'âge et l'état de santé de la personne.

*La présence ou non d'autres pathologies.

*La taille et la localisation de l'anévrisme.

*L'importance de l'hémorragie.

*Le temps qui s'est écoulé avant que la personne ne reçoive des soins médicaux.

Environ 25 % des personnes victimes d'une rupture d'anévrisme meurent dans les 24 heures. Un autre quart présente des complications qui entraînent la mort dans les six mois.