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Qu'est-ce que la lithiase ?

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Modèle : Simulateur d'urétéroscopie (MN-02)

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La lithiase (du grec "lithos" signifiant "pierre") est l'une des pathologies les plus courantes affectant les voies urinaires. Cette pathologie implique la formation d'agrégats de minéraux et de substances organiques qui, une fois précipités, apparaissent comme de véritables calculs dans la cavité excrétrice rénale. Le principal problème causé par les calculs rénaux est l'obstruction de l'écoulement de l'urine dans la vessie. Cette obstruction peut affecter la quasi-totalité des voies urinaires. Les calculs situés dans les reins sont appelés calculs rénaux, ceux qui se déplacent dans l'uretère sont appelés calculs urétéraux et ceux qui se trouvent dans la vessie sont appelés calculs vésicaux. Les calculs vésicaux peuvent être descendus des reins ou s'être formés directement dans la vessie, souvent en raison d'une stase urinaire chez les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate. Les calculs vésicaux étaient auparavant les plus fréquents parmi les trois types de calculs, mais ils ont été dépassés par les calculs rénaux et urétéraux, devenant ainsi le type le moins fréquent.

Dans la population générale, les calculs du système urinaire sont une affection courante (et les cas ne cessent d'augmenter dans le monde) : si l'on tient compte des différences d'âge, de sexe, de race et de latitude, on estime que 10 à 15 % des adultes sont touchés. L'incidence chez les hommes (pic d'incidence entre 30 et 69 ans) est environ trois fois supérieure à celle des femmes (pic d'incidence entre 50 et 79 ans), bien que cet écart tende à se réduire. Parmi les autres facteurs de risque, citons l'origine caucasienne, la vie dans des régions chaudes et sèches, la position assise prolongée, l'exposition à des températures élevées, l'obésité, les antécédents familiaux de la maladie, les anomalies rénales et une consommation d'eau insuffisante. Les calculs rénaux ne surviennent donc pas chez tout le monde, mais chez certains individus à certains moments, en raison de changements dans l'équilibre des substances qui passent par les reins et d'un volume d'urine insuffisant pour empêcher leur précipitation et leur agrégation en calculs. Ces changements peuvent être temporaires (survenant à un moment donné sous l'influence des facteurs susmentionnés) ou persistants (changements métaboliques). En fonction de leur composition chimique, les calculs peuvent être classés en différents types, les calculs contenant du calcium étant les plus courants (environ 75 % des cas), en particulier ceux contenant de l'oxalate de calcium (environ 60 % des cas). Parmi les calculs non calciques, les calculs d'acide urique sont les plus fréquents. La formation de la plupart des calculs est due à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.

Causes des calculs :

Les causes des calculs urinaires sont nombreuses et impliquent souvent un ou plusieurs facteurs qui influencent leur formation, notamment l'âge, le sexe, la race, la génétique, les facteurs environnementaux, les habitudes alimentaires et la profession.

●Anomalies métaboliques : De nombreux calculs urinaires se forment en raison de perturbations du métabolisme de l'organisme. Les composants courants des calculs dans l'urine sont le calcium, l'oxalate, l'acide urique et la cystine. Les déséquilibres physiologiques peuvent entraîner la formation et la croissance des calculs.

●Les facteurs locaux : Les obstructions locales des voies urinaires, telles que les sténoses urétérales, l'hypertrophie de la prostate, les infections et la présence de corps étrangers dans les voies urinaires, sont les principaux facteurs locaux déclenchant la formation de calculs.

● Les facteurs climatiques : Les conditions climatiques chaudes peuvent entraîner une concentration de l'urine en raison de l'augmentation de la transpiration et de la perte d'eau par la respiration, ce qui se traduit par une excrétion plus importante de calcium urinaire et un risque accru de formation de calculs.

●Facteurs diététiques : Un apport hydrique inadéquat peut entraîner une concentration de l'urine. La consommation excessive de protéines animales, un régime pauvre en magnésium, le manque d'exercice, l'insuffisance de vitamine A et B6, peuvent également augmenter le risque de formation de calculs.

Prévention des calculs :

1.Buvez beaucoup d'eau : Consommer 2 000 à 2 500 ml d'eau par jour pour augmenter le volume de l'urine, diluer la concentration des substances responsables de la formation des calculs dans l'urine, réduire le dépôt de cristaux et faciliter l'évacuation des calculs.

2.Recommandations alimentaires personnalisées basées sur l'analyse de la composition des calculs .

● Calculs d'oxalate de calcium : Éviter les aliments à forte teneur en oxalate tels que les épinards, le céleri, les légumineuses, les noix, les pommes de terre, le thé, le chocolat, etc.

●Calculs d'acide urique : Éviter les aliments à forte teneur en purine tels que les fruits de mer, la bière, les abats, les viandes, les légumineuses, etc.

●Calcium phosphate stones : Évitez les aliments riches en phosphore tels que les viandes, les œufs de volaille, les algues, les noix, etc.

●Cystine stones : Évitez les régimes riches en sel et en protéines.

Les recherches indiquent qu'un régime riche en fruits et légumes, pauvre en protéines animales, équilibré en produits laitiers pauvres en graisses, et une consommation réduite de sel est le meilleur moyen de réduire le risque de formation de calculs.

Dans le modèle ci-dessous, nous fournissons un calcul simulé pour que les utilisateurs puissent s'entraîner à la lithotritie au laser Holmium. des "calculs simulés" peuvent être placés dans le bassin rénal en fonction des besoins de la formation. Le simulateur d'urétéroscopie est un modèle avancé méticuleusement conçu pour reproduire les détails anatomiques complexes du système urinaire humain, qui comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Ce simulateur, développé à partir de données de tomodensitométrie et de littérature anatomique, est un outil polyvalent aux applications variées dans le domaine médical. Il s'avère inestimable pour l'enseignement médical, offrant une plateforme réaliste à des fins pédagogiques dans les écoles de médecine et facilitant les essais de dispositifs pour les sociétés d'endoscopes et de dispositifs médicaux connexes. Avec des fonctionnalités permettant de tester les urétéroscopes électroniques flexibles, de tester la pression des pompes à perfusion et de placer des calculs simulés pour les scénarios de formation, ce simulateur s'avère indispensable pour affiner les compétences en matière d'identification de la structure des calices, de manipulation des dispositifs et de gestion des calculs, pour finalement améliorer les compétences dans le traitement de la lithiase.