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Lorsque le mal de dos ressemble à un couteau, s'agit-il de calculs rénaux ?

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Lorsque le mal de dos ressemble à un couteau, s'agit-il de calculs rénaux ?

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Les calculs rénaux sont plus fréquents qu'on ne le pense. Nos reins agissent comme deux filtres sophistiqués, traitant environ 180 litres de sang par jour et produisant 1 à 2 litres d'urine. Au cours de ce processus, certains minéraux peuvent se cristalliser - tout comme le calcaire qui se forme dans une bouilloire - et s'accumuler progressivement pour former des calculs.
Types courants de calculs rénaux
1.Calculs de calcium (≈80%) - souvent de l'oxalate de calcium ou du phosphate de calcium
2.Calculs d'acide urique - fréquemment observés chez les personnes souffrant de goutte
3.Calculs liés à une infection - associés à des infections des voies urinaires
4.Calculs de cystine - rares et liés à des conditions génétiques
De nombreux calculs restent silencieux pendant longtemps. Cependant, lorsqu'ils se déplacent et se coincent dans l'uretère (le mince tube qui transporte l'urine jusqu'à la vessie), ils provoquent des coliques néphrétiques, l'une des douleurs les plus intenses que l'on connaisse en médecine.
Pourquoi la douleur est-elle si intense ?
L'uretère est extrêmement étroit - seulement 2 à 3 mm de large. Lorsqu'un calcul l'obstrue :
1.L'urine reflue, ce qui augmente la pression à l'intérieur du rein
2.L'uretère se contracte avec force pour pousser le calcul vers le bas
3.Les signaux de douleur se propagent le long des nerfs jusqu'à l'abdomen, l'aine ou la région génitale
Les symptômes sont souvent les suivants
1.Douleur soudaine et intense d'un seul côté du dos ou du flanc
2.Une douleur qui survient par vagues, de plus en plus intenses
3.Nausées, sueurs ou vomissements
4.Présence possible de sang dans les urines
Qu'est-ce qui augmente le risque de calculs rénaux ?
1.Boire trop peu d'eau
2.Les régimes riches en sel ou en protéines
3.Consommation fréquente d'aliments à forte teneur en oxalate (comme les épinards et les noix)
4.Mode de vie sédentaire
5.Antécédents familiaux, goutte ou certains médicaments
Comment les calculs rénaux sont-ils diagnostiqués ?
1.Analyse d'urine pour vérifier la présence de sang ou d'infection
2.L'échographie pour une imagerie sûre et sans radiations
3.La tomodensitométrie, qui fournit le diagnostic le plus précis
Options de traitement (paragraphe réécrit)
Le choix du traitement dépend en grande partie de la taille et de la localisation du calcul rénal. Pour les calculs de moins de 5 mm, un traitement conservateur est souvent recommandé, qui consiste à boire beaucoup d'eau (généralement 2 à 3 litres par jour), à prendre des médicaments contre la douleur et à pratiquer une activité physique modérée pour favoriser l'évacuation naturelle du calcul. Lorsque le calcul mesure environ 5 à 10 mm, la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LEOC) peut être utilisée pour briser le calcul en morceaux plus petits qui peuvent être évacués plus facilement. Pour les calculs plus gros ou ceux qui provoquent un blocage important, des procédures chirurgicales peu invasives telles que l'ablation des calculs par urétéroscopie ou la néphrolithotomie percutanée peuvent s'avérer nécessaires pour extraire le calcul en toute sécurité et rétablir un flux urinaire normal.

Comment prévenir la récidive
1.Boire suffisamment d'eau pour produire ≥2 litres d'urine par jour
2.Limiter la consommation de sel (<5 g/jour)
3.Consommer une quantité normale, mais non excessive, de calcium
4.Réduire la consommation d'aliments à forte teneur en oxalate et en purine
5.Faire de l'exercice régulièrement

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