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Procédure de chirurgie neuro-interventionnelle

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Procédure de chirurgie neuro-interventionnelle

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La chirurgie neuro-interventionnelle est une méthode de traitement peu invasive qui permet de diagnostiquer et de traiter les maladies neurologiques par une approche vasculaire guidée par l'image. L'ensemble de la procédure comprend principalement trois étapes : la préparation préopératoire, l'opération chirurgicale et la gestion postopératoire. L'objectif principal est de traiter précisément la lésion avec un minimum de traumatisme.

1.Préparation préopératoire
1.1Évaluation et diagnostic : les examens d'imagerie tels que le scanner, l'IRM et l'ARM sont utilisés pour clarifier la nature et la localisation de la lésion. Pour les patients souffrant d'une maladie cérébrovasculaire, une angiographie cérébrale (DSA) est également nécessaire, car il s'agit de "l'étalon-or" de l'examen cérébrovasculaire.
1.2Préparation du patient : Effectuer des tests de laboratoire tels que l'hémogramme, la fonction de coagulation et les fonctions hépatiques et rénales. Les patients doivent être à jeun et s'abstenir de boire pendant 6 à 8 heures avant l'intervention, et recevoir des médicaments pré-anesthésiques 30 minutes avant l'intervention.
1.3Plan chirurgical : Un plan chirurgical détaillé est élaboré en fonction de l'état de la lésion, y compris la sélection du site de ponction, la préparation des instruments et la détermination de la méthode d'anesthésie.

2.Opération chirurgicale
2.1Ponction et mise en place de la gaine : Une ponction vasculaire est effectuée dans l'aine ou le bras, et une gaine artérielle est insérée pour établir l'accès vasculaire.
2.2Angiographie : Un agent de contraste est injecté par un cathéter, et la morphologie des vaisseaux sanguins ainsi que l'emplacement des lésions sont clairement visualisés sous l'équipement DSA.
2.3Traitement interventionnel :
* Maladies ischémiques : Le flux sanguin est rétabli par des méthodes telles que la dilatation par ballonnet, la pose d'une endoprothèse, la thrombectomie mécanique ou la thrombolyse artérielle.
* Maladies hémorragiques : Les anévrismes ou les amas vasculaires malformés sont embolisés à l'aide de serpentins afin d'éviter de nouvelles hémorragies.
* Traitement des tumeurs : L'embolisation des artères alimentant la tumeur ou la perfusion locale de médicaments chimiothérapeutiques est réalisée à l'aide d'un cathéter.
2.4Surveillance peropératoire : Les signes vitaux du patient sont étroitement surveillés ; une anesthésie générale et une intubation endotrachéale peuvent être nécessaires.

3.Prise en charge postopératoire
3.1Observation et soins infirmiers : Après l'opération, le patient doit se reposer au lit et le membre du côté de la ponction doit être immobilisé pendant 6 à 8 heures. Surveillez les signes vitaux et l'évolution de la fonction neurologique.
3.2Traitement médicamenteux : Administrer des anticoagulants, des antiplaquettaires et des médicaments neurotrophiques (tels que la mécobalamine) conformément à la prescription.
3.3Directives de sortie : Demander au patient de maintenir un régime alimentaire léger, d'éviter tout exercice physique intense et de se soumettre à des examens de suivi réguliers.

Le système de formation à la chirurgie interventionnelle vasculaire du corps entier est un simulateur de formation spécialisé dans la chirurgie interventionnelle neurovasculaire, qui offre un environnement chirurgical interactif très réaliste. Basé sur des données provenant de véritables tomodensitogrammes ou IRM humains, il reconstruit un modèle 3D d'artères humaines. En utilisant une formule brevetée de silicone spécial comme matière première et en recourant à un processus d'impression 3D entièrement propriétaire, les vaisseaux sanguins en silicone sont produits à l'échelle 1:1, reproduisant avec précision la structure spatiale et le diamètre interne des vaisseaux sanguins dans le corps humain, ce qui permet d'obtenir un degré élevé de simulation. Le matériau des vaisseaux sanguins est un silicone transparent et élastique, qui ressemble étroitement à l'élasticité et au coefficient de frottement des vaisseaux sanguins humains normaux.