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Pour lire un rapport d'ostéodensitométrie, il faut d'abord comprendre la valeur T et la valeur Z

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rapport de test de densité osseuse

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L'ostéoporose est une maladie chronique grave et courante qui touche les femmes ménopausées et les personnes âgées. La densité minérale osseuse (DMO) est un indicateur important pour mesurer la solidité des os et prédire le risque de fracture osseuse ; c'est aussi un examen de routine pour les personnes âgées.

Les patients, mais aussi les médecins non spécialisés, sont souvent déconcertés par les différents indicateurs et paramètres de données figurant sur le formulaire de rapport de DMO. En fait, il n'est pas difficile de lire le rapport sur la densité osseuse, l'essentiel étant de déterminer deux valeurs : La valeur T et la valeur Z. Après avoir lu et compris la valeur T et la valeur Z, vous pouvez déterminer si vous souffrez d'ostéoporose et quelle est la gravité de la perte osseuse.

Comme nous le savons tous, la densité osseuse d'un être humain évolue constamment tout au long de sa vie et peut être divisée en trois étapes : de la naissance à la jeunesse, la densité osseuse du corps augmente progressivement, c'est le "stade ascendant" ; à l'âge de 25-35 ans (âge moyen d'environ 30 ans), la densité osseuse du corps est à son apogée, c'est-à-dire le "stade plateau" ; ensuite, avec l'âge, la perte osseuse s'accélère et la densité osseuse du corps commence à décliner progressivement.

Signification clinique de la valeur T

La valeur T est l'écart-type de la DMO de la personne examinée par rapport à la valeur moyenne de la DMO de jeunes gens en bonne santé du même sexe, et l'écart-type de la DMO des jeunes gens est supérieur (indiqué par le signe +) ou inférieur (indiqué par le signe -) à celui des jeunes gens, c'est-à-dire que la valeur T = (valeur de la DMO de la personne examinée - valeur moyenne de la DMO des jeunes gens)/écart-type de la DMO des jeunes gens.

La valeur T est une valeur relative qui reflète la différence de densité minérale osseuse (DMO) entre le sujet et les jeunes. La valeur T est généralement utilisée dans la pratique clinique pour déterminer si la densité minérale osseuse (DMO) du corps est normale ou non, et c'est également l'indicateur le plus significatif pour diagnostiquer l'ostéoporose primaire.

Critères de jugement :

-1 < valeur T < 1 signifie que la valeur de la DMO est normale ;

-2,5 < valeur T < -1 indique une diminution de la masse osseuse, indiquant une perte osseuse ;

La valeur T <-2,5 indique une ostéoporose ;

Une valeur T <-2,5 avec une ou plusieurs fractures indique une ostéoporose sévère.

Remarque : la valeur T ne s'applique qu'au diagnostic de l'ostéoporose primaire (principalement l'ostéoporose postménopausique et sénile), mais ne peut pas être utilisée pour diagnostiquer l'ostéoporose chez les enfants, les femmes préménopausées et les hommes âgés de moins de 50 ans.

Signification clinique de la valeur Z

La valeur Z permet de comparer la DMO du sujet à la valeur moyenne de la DMO des personnes normales du même sexe et du même âge, c'est-à-dire que la valeur Z = (valeur de la DMO du sujet - valeur moyenne de la DMO du même groupe d'âge) / écart-type de la DMO du même groupe d'âge.

La valeur Z reflète la différence de densité minérale osseuse (DMO) entre le sujet et une personne normale du même âge. Par exemple, si le sujet a 30 ans, la valeur Z est comparée à la valeur moyenne de la DMO d'une personne normale de 30 ans, et une valeur Z positive ou négative indique une DMO supérieure ou inférieure à celle d'une personne en bonne santé du même âge. La valeur Z, comme la valeur T, est une valeur relative exprimée sous forme d'écart-type (ET).

Critères de jugement :

La valeur Z > -2 signifie que la densité osseuse de la personne examinée se situe dans la fourchette normale du même groupe d'âge ; la valeur Z < -2 signifie que la densité osseuse de la personne examinée est inférieure à la fourchette normale du même groupe d'âge, et que la possibilité d'ostéoporose est plus élevée ;

Remarque : une valeur Z normale ne signifie pas qu'il n'y a pas de problème de densité osseuse. Par exemple, une valeur Z normale chez une personne âgée ne signifie pas nécessairement qu'elle ne souffre pas d'ostéoporose ou qu'elle a un faible risque de fracture.

En effet, même les personnes âgées normales du même groupe d'âge présentent une perte osseuse, une réduction de la densité osseuse et une augmentation de la fragilité osseuse associées au vieillissement. Dans ce cas, il est évident que la valeur Z ne peut pas être utilisée pour juger de l'existence ou non d'une ostéoporose, mais qu'il faut se référer à la valeur T pour évaluer avec précision la densité osseuse du patient.

En d'autres termes, bien que la valeur Z puisse refléter la gravité de l'ostéoporose, elle n'a que peu d'importance dans le diagnostic de l'ostéoporose sénile et est principalement utilisée dans le diagnostic de l'ostéoporose chez les enfants.