PROTÉGER LES PATIENTS ET LE PERSONNEL CONTRE LES RISQUES D'EXPOSITION AUX RAYONNEMENTS DANS LES HÔPITAUX

Les radiations affectent également le personnel.

L'exposition aux rayonnements est un fait quotidien dans les hôpitaux. En même temps, cela expose le personnel et les patients à de réels problèmes de santé à l'avenir. Les hôpitaux, pour lutter contre cela, doivent limiter l'exposition aux rayonnements pour les patients et le personnel. Cela peut être fait en renforçant l'utilisation des EPI, en améliorant l'éducation et en adoptant les nouvelles technologies.

Dans ce guide, le personnel hospitalier apprendra :

À propos des risques radiologiques

Quel est le danger réel

Comment réduire les dommages potentiels pour eux-mêmes et leurs patients

Quels sont les risques d'irradiation dans un hôpital ?

Pour commencer, ni les patients ni les membres du personnel ne peuvent toujours être totalement protégés contre le travail avec des rayonnements dans les hôpitaux. C'est un risque inhérent à l'exercice de la médecine.

"Bon" et mauvais rayonnement

Pour voir comment, clarifions ce que nous entendons par « rayonnement » dans le contexte du risque hospitalier. Il y a le « rayonnement ionisant », qui est la forme de rayonnement la plus dangereuse. Trop met les patients et le personnel hospitalier en danger en augmentant les dommages à l'ADN et le risque de développer un cancer.

Les rayons X, les rayons gamma, le radon et les émissions ultraviolettes sont toutes des formes de ce rayonnement.

Les « rayonnements non ionisants », en revanche, sont constitués d'émissions électromagnétiques qui sont fondamentalement inoffensives. Les appareils d'IRM, qui utilisent des champs magnétiques et des ondes radio, émettent cette forme de rayonnement. La lumière visible, les ondes radio et l'infrarouge (chaleur) sont d'autres exemples bien connus.

Rayonnements ionisants dans un hôpital

L'imagerie médicale et la radiothérapie sont les principales sources de rayonnements ionisants que l'on trouve dans la plupart des hôpitaux.

Les tomodensitogrammes, les appareils à rayons X et les TEP sont des exemples d'imagerie médicale. Ils sont utilisés pour aider à diagnostiquer des conditions médicales. La radiothérapie, quant à elle, utilise les rayonnements ionisants pour traiter le cancer et d'autres maladies. La chimiothérapie, les rayonnements ciblés et les procédures de couteau gamma sont tous des exemples de cette utilisation des rayonnements.

Aucune de ces techniques n'est nocive à petites doses. Les risques proviennent du fait que les membres du personnel sont exposés chaque jour lors de l'utilisation des machines, et les patients souffrant de problèmes chroniques doivent recevoir plus que le nombre habituel d'analyses.

Effets des rayonnements sur les patients et le personnel

De faibles doses de rayonnement ne sont pas dangereuses en elles-mêmes. C'est la surexposition qui peut être extrêmement nocive à long terme.

Plus un être humain est exposé à des rayonnements ionisants, plus son ADN est endommagé. Plus une cellule est endommagée par l'ADN, plus elle est susceptible de se développer et de se répliquer dans les tissus cancéreux.

La quantité standard de rayonnements ionisants « sûrs » qu'un être humain peut recevoir est de 20 millisieverts (mSv) par an. Il s'agit d'environ 2 ou 3 tomodensitogrammes. Dépasser 20 mSv par an pendant cinq ans fait grimper sensiblement les taux de cancer jusqu'à 1 chance sur 1000 de cancer mortel. Au cours de la vie d'un patient, le rayonnement absorbé par les tomodensitogrammes devrait causer le cancer chez 1 personne sur 1 000 à 1 personne sur 500.

Malheureusement, des études ont montré que les tomodensitogrammes sont responsables de près de la moitié de tous les rayonnements collectifs absorbés par la population à partir de toutes les radiographies.

Alors imaginez les membres du personnel qui administrent ces scans. Ils ne reçoivent peut-être pas les mêmes scans, mais ils sont exposés à des dangers similaires dans leur environnement de travail. Comment? Les rayons X dispersés et d'autres rayonnements rebondissent dans la pièce pendant les procédures d'imagerie.

Atténuation des risques de rayonnement dans les hôpitaux

La réduction des risques de dommages radiologiques pour les patients et le personnel soignant repose sur une approche à trois volets. Ceux-ci sont:

Conformité stricte aux équipements de protection individuelle (EPI)

Une technologie de pointe pour rendre l'imagerie plus sûre et plus efficace

Une formation approfondie sur les rayonnements et les procédures qui les produisent

La conformité aux EPI pourrait être meilleure

Les hôpitaux disposent de méthodes pour protéger le personnel et les patients contre l'exposition aux radiations pendant les examens. Un article 2021 du NCBI «Sécurité et protection contre les rayonnements» montre que l'équipement utilisé n'est pas toujours appliqué de la manière la plus efficace. Par exemple:

Les techniciens en imagerie sont censés utiliser des lunettes au plomb pour protéger leurs yeux des radiations. Cependant, il semble que seuls 2,5 % à 5 % s'y conforment réellement. C'est particulièrement regrettable car il a été démontré que 90% de l'exposition des yeux aux radiations peut être évitée par des lunettes au plomb.

Les dosimètres sont des appareils portés par le personnel fréquemment exposé à des rayonnements nocifs. Ces appareils avertissent quelqu'un lorsqu'il approche de niveaux d'absorption dangereux. Cependant, il a été rapporté que seulement 50% des médecins qui les portent ne le font pas ou ne les portent pas correctement.

Les tabliers et les vêtements en plomb protègent les patients et le personnel contre l'exposition involontaire aux radiations. Ces vêtements en plomb doivent être vérifiés deux fois par an pour détecter les fissures et les ruptures, et soumis à des tests pour s'assurer qu'ils bloquent toujours les radiations. Des études ont montré que beaucoup ne reçoivent pas l'entretien nécessaire.

La technologie aide à trouver et à boucher les trous dans les procédures de radioprotection

La bonne technologie peut prévenir les risques radiologiques avant qu'ils ne surviennent.

L'hôpital Midtown de Saint Thomas à Nashville, dans le Tennessee, a connu du succès en demandant aux membres du personnel de porter des badges de capteur. Ceux-ci étaient à leur tour liés à un système de surveillance appelé METER. Il a suivi le personnel sur plusieurs sites et recueilli des données sur la quantité d'exposition aux radiations qu'il a reçue. Cela a aidé l'hôpital à repérer les endroits où les risques de rayonnement peuvent être les plus élevés afin d'apporter des changements.

Une autre technologie qui prévient le risque d'irradiation est le processus de pointe de « l'imagerie fantôme » (« tomographie fantôme »). Cette forme d'imagerie 3D utilise deux faisceaux de rayons X, répartis entre le patient et un panneau de capteurs. Les tests ont montré que si l'imagerie fantôme fournissait les mêmes niveaux de précision qu'une radiographie normale, elle le faisait avec beaucoup moins d'exposition aux radiations.

D'autres moyens de réduire l'exposition comprennent le passage à des moniteurs de qualité médicale correctement blindés pour les systèmes d'imagerie, pour réduire les interférences électriques qui peuvent prolonger les séances d'imagerie ou rendre les résultats moins précis.

Éducation aux rayonnements

La dernière façon, et probablement la plus efficace, de protéger les patients et le personnel des hôpitaux contre les radiations consiste simplement à fournir une éducation plus précise – et fréquente – sur les risques.

Premièrement, les protocoles de radioprotection devraient également être disponibles dans des formats numériques complets et faciles d'accès, comme le manuel de radioprotection de Stanford.

Il a été constaté qu'une vidéo d'instruction de 20 minutes pour le personnel hospitalier concerné réduisait le temps total nécessaire pour effectuer une fluoroscopie de 30 à 50 %. C'est une énorme réduction du temps d'exposition aux radiations.

Enfin, le personnel a également découvert qu'il pouvait réduire de 400 % la quantité de rayonnement diffusé par les rayons X en doublant simplement la distance à laquelle ils se tiendraient de l'appareil à rayons X.

Réduction des risques de rayonnement et augmentation de l'efficacité avec de meilleurs ordinateurs

La protection des patients et du personnel contre les rayonnements ionisants nocifs nécessite une meilleure conformité aux EPI, une meilleure éducation aux rayonnements et le bon équipement et la bonne technologie pour réduire l'exposition aux rayonnements pour tout le monde.

Pour en savoir plus sur la façon dont les processus d'imagerie radiologique peuvent être améliorés par des ordinateurs de soins de santé spécialisés ou en intégrant des panneaux PC médicaux dans des équipements d'imagerie, contactez un expert de Cybernet.