Implants de TBR Z1 avec la chirurgie guidée et le chargement immédiat pour contrôler l'agénésie latérale d'incisive

Carlos Barrado et Juan Ambros détaillent une caisse d'implant où le chargement immédiat et les implants niveau du tissu ont été utilisés ensemble pour des résultats esthétiques augmentés

Un patient féminin de 22 ans, qui a été affecté avec l'agénésie latérale maxillaire d'incisive, présent à la pratique recherchant une solution aux lacunes dans des ses dents antérieures (le schéma 1). Elle avait récemment accompli le traitement orthodontique, qui a permis à n'importe quel art dentaire fortifiant de procéder. Autre que quelques questions mineures d'hygiène sur ses dents inférieures, le patient était dans la bonne santé orale, lui faisant un candidat acceptable pour le traitement d'implant.

Pendant le traitement orthodontique du patient, elle avait été donnée les couronnes provisoires pour cacher les lacunes dans des ses dents, mais elle était désireuse de recevoir une solution inamovible. Le traitement proposé a été expliqué à elle et elle a donné le consentement éclairé, permettant à la procédure d'avancer.

Après évaluation radiographique on l'a découvert que, en raison de la position des dents environnantes, il soyez nécessaire pour entreprendre la chirurgie guidée dans ce cas. Les sites de placement pour les implants proposés étaient très restrictifs – faisant à exactitude une considération particulièrement importante. Sans plan de capacité digitalement pour la chirurgie guidée, les implants n'auraient pas été une alternative viable.

Planification de traitement

La planification étendue a été entreprise, utilisant des balayages de CBCT et des rayons X traditionnels (les schémas 2-5). La position des implants a été très soigneusement considérée due aux restrictions des sites de placement et un guide chirurgical a été fabriqué pour faciliter la chirurgie (le schéma 6).

Après cette période de planification prolongée, le patient est revenu à la pratique pour la chirurgie et le placement d'implant.

Pour assurer un bon résultat esthétique, les implants ont été immédiatement chargés pour aider à maintenir le volume mou de papilles de tissu et d'augmentation allant en avant. À cet effet, nous avons décidé que la technique flapless serait la meilleure manière d'augmenter le résultat doux de tissu et de permettre une procédure d'une façon minimum envahissante.

L'implant de TBR Z1 était le système du choix pour ce cas, dû à ses avantages esthétiques dans la région antérieure et à sa stabilité primaire très forte. TBR fournit également aux outils pour la planification numérique avancée d'implant le Z1, qui était essentiel dans ce cas compliqué.

Placement d'implant

La chirurgie a pris seulement 15 minutes pour accomplir et il n'y avait aucune grâce de questions au niveau de la planification qui avait eu lieu avant que la procédure ait débuté (les schémas 8-18).

Une fois que placées, les bases de Ti de TBR ont été vissées sur les implants et des corps de balayage de Sirona ont été placés sur les bases de Ti (le schéma 19). Par le passé c'étaient in situ, un rayon X a été pris pour s'assurer qu'un placement réussi (le schéma 20) et une impression numérique ont été pris et envoyés au laboratoire.

Nous sommes assez chanceux pour avoir un laboratoire situé avec notre pratique, ainsi il signifie que le processus de fabrication pour n'importe quelle restauration peut être accompli très rapidement. Dans ce cas, le patient seulement a dû attendre une heure avant que ses couronnes provisoires aient été prêtes à être adaptées. Ce niveau des aides de travail d'équipe améliorent nos résultats de traitement de manière significative et assurent des patients pour recevoir des résultats exceptionnels.

Les couronnes provisoires ont été adaptées et le patient pourrait partir avec une solution fixe adaptée aux besoins du client le même jour (les schémas 21 et 22).

Discussion

Dès le début, on l'a identifié qu'au cours de la période d'osseointegration ce serait une restauration esthétique, pas fonctionnelle, puisque les dents à reconstituer étaient hors de l'occlusion. Car il se produit, le traitement a été conduit et accompli sur l'anniversaire du patient – et elle ne pourrait pas aider mais pleurer avec bonheur au résultat : le cadeau d'anniversaire parfait !

Dans ce cas, le chargement immédiat a aidé à augmenter la gestion molle de tissu et le collier mou de tissu de zircone de l'implant Z1 a également aidé l'augmentation le volume des papilles.

Après trois mois de guérison, le volume mou de tissu autour des implants aura augmenté assez pour un résultat esthétique véritablement exceptionnel. En effet, le but du chargement immédiat est de contrôler le tissu mou et de préserver effectivement les papilles.

Grâce à la combinaison de l'implant Z1, à l'utilisation du chargement immédiat et à la chirurgie flapless guidée, les papilles a été préservée et augmentée d'un meilleur résultat esthétique.

Les implants Z1 niveau du tissu ont été utilisés dans ce cas au grand effet ; ils ont été préférés à d'autres systèmes d'implant ici dus à la facilité avec laquelle des techniques numériques peuvent être incorporées à la procédure pour faciliter la chirurgie guidée vraie et les prothèses finales de CFAO. Le collier de zircone du Z1 était également instrumental en assurant un bon résultat esthétique dans la région antérieure.

Dr. Carlos Barrado a été le directeur médical de sa propre clinique dentaire depuis 1990. Il a un degré en art dentaire d'implant, un MSC dedans

periodontics et art dentaire et des autres d'implant en art dentaire d'implant. Il est également un professeur dans l'équipe médicale de formation de système d'implant.

Dr. Juan Ambros a gagné son licencié en la médecine et chirurgie en 1980 et est devenu un spécialiste en stomatologie en 1983. Il est un professeur, un entraîneur et un conférencier internationaux renommés dans son domaine.