Qu'est-ce que l'artère splénique ?

artère splénique

L'artère splénique est l'une des trois branches principales du tronc cœliaque, avec l'artère gastrique gauche et l'artère hépatique commune. Elle naît au niveau du bord inférieur de la vertèbre T12. Après son origine, elle se dirige vers l'inférieur sur une courte distance puis tourne rapidement vers la gauche pour se diriger horizontalement de manière tortueuse à travers la crus gauche du diaphragme et le muscle psoas gauche, en direction de la rate. Longeant le bord supérieur du pancréas, elle traverse le ligament splénorénal, en avant du rein gauche et de sa glande surrénale, et en arrière de l'estomac.

Après avoir atteint le bord latéral du pancréas, l'artère remonte pour pénétrer dans le hile de la rate. À cet endroit, l'artère splénique se divise en ses branches terminales supérieure et inférieure, chaque branche se divisant successivement en quatre à six branches segmentaires dans le parenchyme de la rate. Tout au long de son parcours, l'artère splénique est accompagnée par la veine splénique, qui se draine dans la veine porte hépatique.

Le long de son trajet, l'artère splénique donne plusieurs branches avant de pénétrer dans le hile de la rate et de se diviser en ses branches terminales. Les branches pancréatiques de l'artère splénique naissent de sa partie proximale. Il s'agit des artères pancréatiques dorsale, inférieure et grande, ainsi que de l'artère de la queue du pancréas. La partie distale de l'artère splénique donne naissance aux branches gastriques de l'artère splénique, à savoir les artères gastriques courtes et l'artère gastro-épiploïque gauche.

*Artère pancréatique dorsale : elle naît de la première partie de l'artère splénique. Cette artère descend le long du bord postérieur du pancréas où elle se divise en branches gauche et droite. Les branches droites s'anastomosent avec l'arcade pancréaticoduodénale (de Kirk) pour alimenter la tête et le col du pancréas. Les branches gauches s'anastomosent avec les branches de l'artère pancréatique transverse, alimentant le corps et la queue du pancréas.

*Artère pancréatique inférieure : également appelée artère pancréatique transverse, elle est généralement considérée comme une branche de l'artère pancréatique dorsale. Elle naît soit directement de l'artère splénique, soit de l'artère pancréatique dorsale. L'artère pancréatique inférieure donne de multiples branches qui s'anastomosent avec d'autres branches pancréatiques de l'artère splénique pour alimenter le corps et la queue du pancréas.

*Artère pancréatique supérieure : elle naît de la partie moyenne de l'artère splénique. C'est l'une des plus longues branches pancréatiques, descendant le long du bord postérieur du pancréas ou à travers le pancréas lui-même, le long du canal pancréatique. Elle s'anastomose avec l'artère pancréatique inférieure pour alimenter la queue et le corps du pancréas.

*Artères gastriques courtes : il s'agit généralement de 5 à 7 artères qui naissent à gauche de la grande courbure de l'estomac. Ces artères traversent le ligament gastrosplénique du grand épiploon pour alimenter l'orifice cardiaque et le fundus de l'estomac. Tout au long de leur parcours, elles s'anastomosent avec les branches des artères gastrique et gastro-épiploïque gauches.

*Artère gastro-omentale gauche : également appelée artère gastro-épiploïque gauche, elle naît de l'artère splénique près du hile de la rate. Elle se dirige vers la droite, entre les couches du grand épiploon et le long de la grande courbure de l'estomac. À peu près au milieu de la courbure, l'artère gastro-épiploïque gauche s'anastomose avec l'artère gastro-épiploïque droite (une branche de l'artère gastro-duodénale droite provenant de la branche hépatique du tronc cœliaque), qui alimente la grande courbure de l'estomac.

L'artère splénique peut présenter de nombreuses variations anatomiques dans son origine, son trajet et ses branches. Les variations les plus courantes sont les suivantes ;

L'artère splénique naît le plus souvent du tronc cœliaque, mais elle peut aussi naître de l'aorte abdominale ou de l'artère mésentérique supérieure.

L'artère splénique se ramifie généralement en passant au-dessus du pancréas. Cependant, dans environ 30 % des cas, des branches peuvent ne pas apparaître avant que l'artère splénique n'ait presque atteint le hile de la rate. Dans ces cas, l'artère splénique est appelée artère splénique magistrale. Dans le premier scénario, plus typique, où les branches apparaissent plus tôt, l'artère splénique peut être appelée artère splénique distributive.

L'artère pancréatique dorsale naît de l'artère splénique dans environ 40 % des cas, tandis que dans les autres cas, elle peut provenir de l'artère cœliaque, de l'artère mésentérique supérieure ou de l'artère hépatique commune.