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À propos de la coronarographie
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Modèle:Coronary
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La coronarographie est une méthode courante et efficace pour diagnostiquer les cardiopathies coronariennes athérosclérotiques. Il s'agit d'une technique diagnostique invasive relativement sûre et fiable. Elle est aujourd'hui largement utilisée dans la pratique clinique et est considérée comme l'"étalon-or" pour le diagnostic de la maladie coronarienne.
Les indications de la coronarographie sont les suivantes :
1. Douleur thoracique inexpliquée ou arythmie, qui nécessite une coronarographie pour exclure une coronaropathie.
2. Dysfonctionnement inexpliqué du ventricule gauche, principalement observé dans la cardiomyopathie dilatée ou la cardiomyopathie ischémique, dont la différenciation nécessite souvent une coronarographie.
3. Angine de poitrine récurrente après une intervention coronarienne percutanée (ICP) ou un pontage aorto-coronarien.
4. Si le diagnostic clinique de coronaropathie est clair, la coronarographie permet de préciser l'étendue et le degré des lésions des artères coronaires et de sélectionner les options thérapeutiques.
Les contre-indications à la coronarographie sont les suivantes
1.Allergie à l'iode ou aux agents de contraste
2.Insuffisance cardio-pulmonaire grave ne pouvant tolérer une intervention chirurgicale
3.Arythmies sévères non contrôlées, telles que les arythmies ventriculaires
4.Troubles électrolytiques
5.Insuffisance hépatique et rénale sévère
Pendant l'opération, l'artère fémorale et l'artère radiale sont généralement ponctionnées par voie percutanée. Le cathéter est envoyé vers le site d'angiographie sélectionné. Lorsque le cathéter se trouve dans les vaisseaux sanguins et les cavités cardiaques, une solution saline d'héparine (500 ml contenant 40 mg d'héparine) doit être injectée dans le cathéter cardiaque afin de prévenir la formation de caillots dans le cathéter. Si une angiographie du système cardiaque gauche est réalisée, 0,5mg/kg d'héparine doit être injecté dans le cathéter lorsque celui-ci est placé dans le système artériel pour l'anticoagulation afin de prévenir la thrombose et l'embolie. Une fois l'angiographie terminée, retirez le cathéter cardiaque et appuyez sur le point de ponction pour arrêter le saignement jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de saignement. Appliquez un bandage compressif pour éviter la formation d'un hématome.