RECIST (The Response Evaluation Criteria In Solid Tumours) est un ensemble de définitions permettant d'évaluer l'efficacité, la stabilité ou l'inefficacité du traitement des tumeurs.

Arrière-plan RECIST (The Response Evaluation Criteria In Solid Tumours) est un ensemble de définitions permettant d'évaluer l'efficacité, la stabilité ou l'inefficacité du traitement des tumeurs. Cette directive présente principalement la méthode st

Réponse complète (RC) : toutes les lésions cibles ont disparu. Tous les ganglions lymphatiques pathologiques (qu'ils soient ciblés ou non) doivent avoir diminué dans le petit axe à < 10 mm.

Réponse partielle (RP) : la somme des diamètres les plus longs des lésions cibles a diminué d'au moins 30 % par rapport à la valeur de référence.

Maladie stable (SD) : la diminution de la somme des diamètres les plus longs des lésions cibles ne répond pas aux critères de PR, et l'augmentation ne répond pas aux critères de PD. La somme minimale des diamètres les plus longs au cours de l'étude doit être utilisée comme référence pour SD.

Maladie progressive (MP) : la somme des diamètres les plus longs des lésions cibles a augmenté d'au moins 20 % par rapport à la plus petite somme enregistrée depuis le début de l'étude (y compris la ligne de base s'il s'agit de la plus petite somme). En plus de l'augmentation relative de 20 %, la somme doit également démontrer une augmentation absolue d'au moins 5 mm. (Remarque : l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions est également considérée comme une progression).

Figure 2

Évaluation des lésions non cibles

Réponse complète (RC) : Toutes les lésions non ciblées ont disparu ou les taux de marqueurs tumoraux sont revenus à la normale. Tous les ganglions lymphatiques doivent être de taille normale (petit axe <10 mm).

Non-PR/Non-PD : toute lésion non cible qui persiste et/ou les niveaux de marqueurs tumoraux restent au-dessus de la limite supérieure de la normale.

Maladie progressive (MP) : en présence de PR/SD des lésions cibles, une progression claire des lésions non cibles doit être documentée (Remarque : l'apparition d'une ou plusieurs nouvelles lésions doit également être considérée comme une progression).

figure 3

Nouvelle(s) lésion(s)

L'apparition de toute nouvelle lésion maligne non équivoque indique une MP. Si la ou les nouvelles lésions ne sont pas univoques ou sont trop petites pour être mesurées, des évaluations d'imagerie répétées doivent être poursuivies. Si des évaluations répétées confirment la présence d'une ou de nouvelles lésions, la PD doit être enregistrée à partir de la date de l'évaluation initiale. Les lésions découvertes dans des zones précédemment non étudiées sont considérées comme de nouvelles lésions.

Résumé

Sur la base du contenu ci-dessus, l'évaluation de la RP pour les lésions cibles ne concerne pas seulement la réduction de la taille, mais nécessite également une diminution d'au moins 30 %. De même, l'évaluation de la MP pour les lésions cibles n'est pas seulement une augmentation de taille, mais nécessite également une augmentation d'au moins 20 % et une augmentation absolue d'au moins 5 mm. Cependant, l'évaluation globale prend également en compte des informations telles que les lésions non cibles et les nouvelles lésions. L'évaluation professionnelle devrait finalement s'appuyer sur l'opinion du médecin clinicien.

Les références

[1].Nouveaux critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides : Ligne directrice RECIST révisée (version 1.1)

[2].Nat Rev Clin Oncol, 2017, 14(6): 325-326.